胡杨

　　一　中医对衰老过程和本质的认识

　　正常衰老是一个生理过程，但衰老的生理改变和病理变化并无明确的界限。随着衰老的进程，抗病能力减弱，为老年病的发生奠定了病理基础。同时老年病的产生和发展，加速衰老的进程。二者互为因果，易形成恶性循环。
         自组织理论对衰老过程的研究具有指导意义。自组织理论认为，人体系统是一个自组织系统，人体所发生的衰老与疾病，是其“自己运动”发生了问题。机体的老化改变，缓解而直线式的表现为脏器功能的降低，导致自组织能力的缺陷或失调，这是衰老与疾病发生之源。抗衰防病必须由此入手，才是具有本质意义的途径。

　　中医对衰老的机制的研究源远流长。《养老奉亲书》记载：“年老之人，萎瘁为常。”老年人的主要生理特点是脏腑机能萎瘁，外表体窍也表现出衰老退化征象，脏腑组织、四肢百骸功能衰退。

　　中医衰老学说包括肾虚致衰、脾胃虚弱致衰、气滞血淤致衰等几种学说。《素问》强调衰老与否、衰老的速度，决定于肾气的强弱。名医李皋则十分重视脾胃在衰老中的作用，指出“胃之一腑病，则十二经元气皆不足也……凡有此病，虽不变易他疾，已损其天年”。

　　这些理论都体现了自组织理论。中医学认为，人体是一个自组织系统，出现不平衡状态时，人体具有自动恢复到正常的能力，即自组织能力。进入老年期后，这种自组织能力减弱，导致对各种疾病的易感性增强。各种疾病的发生发展又进一步破坏了人体的自组织能力，加速了衰老。

　　近年来，由淤致衰学说日益受到重视。《素问》记载，“使道闭塞不通……以此养生则殃”。“使道”即血脉，明确指出血脉不通有碍养生长寿。

　　由淤致衰学说体现了耗散结构理论。人体是一种耗散结构，是在与外部环境不断进行物质能量交换过程中保持自身稳定的系统。现代研究表明，老年人存在着血液循环和微循环障碍，呈现一种嗜血栓状态。淤血产生后，气血运行受阻，脏腑得不到正常濡养，气化功能受损;同时，代谢产物不能排泄，堆积体内，毒害机体，从而形成恶性循环，加速衰老。

　　西医认为衰老主要是由遗传因素决定的，但不能确定是否在个体生命刚开始时遗传物质就预先有程序安排，到一定时限促发衰老;或是通过遗传转录错误，造成遗传不稳定，引发衰老。目前西医对衰老的学说有十余种，但还不能用单一理论来解释全部衰老机制。

　　综上所述，中医始终是从自组织理论的角度来认识衰老的过程和本质，并将其运用于预防衰老、延缓衰老中，从而开创出更具本质意义的方法和途径，正所谓，正本须先固元。

　　二 《黄帝内经》的养生理论和方法

　　《黄帝内经》荟萃先秦诸子百家养生之道，从医学角度探讨养生与长寿，创造了不少养生理论和方法，以下是其主要观点：

　　自然观

　　天人合一，人体要顺应自然规律，才能维持正常生命活动。“逆之则灾害生，从之则苟疾不起，是谓得道。”根据四时不同，采用春养生，夏养长，秋养收，冬养藏，以及春夏养阳、秋冬养阴的方法，即以自然之道，养自然之生，取得人与自然的整体统一。

　　意志观

　　“意志者，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”发挥人的意志作用结合季节特点，调养精神意志。“春三月，此谓发陈，以使志生”;“夏三月，此谓蕃秀，使志无怒”;“秋三月，此谓容平，使志安宁”;“冬三月，此谓闭藏，使志若伏若匿”。概言之，人的精神意志，春应舒畅，夏当充实，秋要安定，冬宜伏藏，从而保持“身无奇痛，万物不失，生气不竭，精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣”。

　　动静观

　　“能动能静，解以长生。”主张形神兼养。按四时不同，养形调神。春天“夜卧早起，广步于庭”;夏天“夜卧早起，无厌于日”;秋天“早卧早起，与鸡俱兴”;冬天“早卧晚起，必待日光”。

　　防治观

　　“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬扰温饱而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!”提出了未病先防的预防思想。“虚邪贼风，避之有时;恬淡虚无，真气从之;精神内守，病安从来!”外避六淫之邪，内免精神刺激，情志变动，达到未病先防。

　　精气观

　　“嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣涩已除，故神去之，而疾不愈也。”精气的盛衰决定人体的生长衰老过程，又是机体抗病的源泉。因此，养生必慎房事，积精全神。

　　食疗观

　　民以食为天。提倡“饮食有节”，维护后天脾胃之源。如“饮食自倍，脾胃乃伤”，伤则化源不足，易生百病。同时谆谆告诫人们，谨慎地调和五味，切忌偏嗜。“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”

　　三　名医施今墨抗病防衰养生理论

　　施今墨(1881～1969年)，北京四大名医之一。1915年，孙中山在京卧病，曾应邀参加会诊;1930年，出诊西安，为杨虎城将军诊治，药到病除，载誉而归;1935年，国民党政府颁布中医条例，规定了考核办法及立案手续。北京第一次考核时，施今墨、萧龙友、孔伯华、汪逢春被举为主考官，随后就有了“北京四大名医”之说。

　　名医施金墨多年的实践证明，西医在抗病防衰养生方法上不如中医多样有效，并对抗病防衰老提出了自然独到的见解。他向国家献出了自己多年精研的防病抗衰十大验方，其中部分验方被制成成药，如“高血压速降丸”、“神经衰弱丸”、“感冒丹”、“气管炎丸”、“健延龄胶囊”，在每年的广交会上为国家换汇上百万美元。施老的抗病防衰几大理论观点：

　　观点一

　　通调排补治疾病心脑肾同修防衰老

　　通调排补治疾病是指：通要平——通经络;调要全——调脏腑;排要畅——排毒素;补要稳——补营养。

　　心脑肾同修防衰老是指：养气血、调脏腑、填精髓、固本元。

　　观点二

　　中老年疾病的根本病因是气虚、阴损和血淤

　　病因之一：源于气虚

　　老年人元气不足，脏腑功能衰退，卫气虚弱，卫外功能低下，一旦外邪侵袭，常易引起疾病。表现为少气懒言、神倦无力、自汗、头晕眼花、心悸失眠、面色苍白、腰酸耳鸣、尿频或失禁、易感冒等五脏气虚的症状。

　　不难看出，衰老开始于气衰。

　　病因之二：起于阴损

　　肾阴为元阴、真阴之所在，老年人精、血、津液的衰耗主要表现在肾阴虚方面，出现阴虚不能濡养脑髓、全身各脏腑组织及阴虚生内热的病症。临床表现为头晕眼花、耳鸣耳聋、腰膝酸软、口唇皮肤干燥、手足心热、失眠、遗精或潮热盗汗及内脏阴液不足等方面。

　　由此而论，衰老与肾阴亏损有着密切关系。

　　病因之三：起于血淤

　　随着年龄的增长，人体功能衰退，既不能抵御外邪，又不能保持血脉流畅而导致体内病理产物的不断堆积，引起疾病的发生。气血不足和气滞血淤与衰老和老年病的发生有着内在联系。

        　1.如果你喜欢仰面朝天睡……

       　睡姿素描：采用这种睡姿的人通常非常疲倦，或者有醉酒等情况，在仰卧状态便很快进入了深层睡眠。这时，睡眠者的两手会不自觉地放到胸前。

　　中医护花：睡眠中，面孔中开窍的部位多朝上，而气与津液走势下行。比如：熟睡时,由于脸孔朝上,因舌根下坠或口水流入气管容易造成打呼或呛咳，甚至引发气滞而猝死，非常不利于肺部气血的运行，从而影响到肺的功能，所以睡觉的时候要翻身，更换睡眠姿势。

　　2.如果你喜欢趴着睡……

　　睡姿素描：趴着睡好像婴儿，这对于睡眠中好流口水的人倒是个挺不错的姿势。但是，如果你的胸部被平压在床榻上，胸部憋闷的情况就有可能发生。

　　中医护花：趴着睡最大弊端是对心脏构成压迫。如果时间过久，或者由于肥胖等原因胸部压迫过重，就有可能影响到周身气血的运行，出现心脏不适、呼吸困难等情况。中医说心衰是由于气不足引起的，所以在睡眠中首先应该保证你有一个良好的呼吸状态。趴着睡如果感到有憋闷的情况，睡觉时可以采取高枕位，保证心脏气血顺畅。

　　3.如果你喜欢蜷着身子睡……

　　睡姿素描：蜷缩着身子睡觉可不是一个好姿态，不仅像个小虾米，而且对你的背部和颈部也会带来伤害。

　　中医护花：据医学调查显示：每5名国人当中，就有一个人曾在过去6个月内患有背痛及颈痛的问题。而睡姿不良是导致背痛或颈痛的主要原因。人的背部在伸直时，感觉最舒服，中医认为，血脉不畅就会有虚症产生。所以不论是坐着、站着，甚至是躺着时，都应该把姿势调整到最舒服的程度，不要老是曲着腰。对于长达7、8个小时睡眠而言也应该让周身舒展而眠。

　　4.如果你喜欢枕臂而眠……

　　睡姿素描：这是一个很不自觉的睡眠姿势，你可能睡前枕着手臂想事，但在不知不觉中睡着了。一觉醒来，只觉得胳膊已经不是自己的胳膊，从肩头到手指都不听使唤了。

　　中医护花：枕着手臂入睡，一睡就是几个小时一动不动，这会直接使人上臂的桡神经受到压迫性伤害，导致前臂、手腕、手指麻痹。这正是中医“通则不痛,不通则痛”的道理。睡眠中，我们的气血与呼吸都逐渐进入一个平稳和规律的状态，在沉睡中，肢体有气血阻滞的情况因为不觉察而无法调节，便很快进入了麻痹期。所以不要养成将手臂枕到脑后的习惯。

　　5.如果你喜欢完全侧身睡……

　　睡姿素描：完全侧身睡是压住了半边身子，如果你将一侧的胳膊和腿都压住了，开始时并不觉得，但当它成为一种习惯性睡眠姿势的时候，就会出现气血淤滞的问题。

　　中医护花：有关专家调查了2000例脑梗塞病人，发现95%以上的病人有着完全侧身睡、压住半边身子的习惯。这样的睡姿在本身已有动脉硬化的基础上，加重了血流障碍，特别是颈部血流速度减慢，容易在动脉内膜损伤处逐渐聚集而形成血栓。为消除这一隐患还是改为时不时仰卧，时不时半侧卧较为妥当。

　　6、推荐金牌睡姿“半侧卧”

　　《千金要方"道林养性》说:“屈膝侧卧,益人气力,胜正偃卧。”是主张以侧卧为宜。但其“侧卧”之说，是指“半侧卧”，保证了周身部位的放松、气血的顺畅、脏腑的通达的“半侧卧”之说。人在睡眠中的姿势不可能一成不变,一夜之间,总得翻几次身,以求得舒适的体位，其实无论怎样的睡眠POSE，放松身心，舒适而眠就好。